Histología del uréter, la vejiga y la uretra
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Los uréteres son tubos fibromusculares que transportan la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria, donde se almacena hasta que se vacía a través de la uretra durante la micción.
Los uréteres, la vejiga y la porción inicial de la uretra están revestidos de epitelio de transición, también llamado urotelio.
Este epitelio especializado sólo se encuentra en el aparato urinario y permite que los conductos y la vejiga se expandan mucho mientras permanecen impermeables al agua y los iones.
Veamos primero una sección transversal del uréter a bajo aumento, que muestra las cuatro capas concéntricas principales del uréter: el epitelio de transición que recubre la mucosa, la lámina propia, la muscular externa y la adventicia.
El epitelio de transición también se divide en 3 capas.
A gran aumento, podemos ver que la capa más superficial está formada por grandes células ovoides que se denominan células en forma de cúpula o paraguas por su superficie apical curvada y porque a menudo cubren otras células epiteliales que se encuentran debajo de ellas.
Cuando el uréter está distendido, hay menos pliegues en el epitelio, pero el epitelio también es capaz de expandirse más al aplanarse y disminuir la cantidad de superposición de las células en paraguas.
La segunda capa que comprende el epitelio de transición es una capa intermedia de células cúbicas y cilíndricas bajas.
Cuando las células en paraguas están dañadas, las células de la capa intermedia son capaces de diferenciarse rápidamente para sustituir a las células en paraguas dañadas.
La tercera capa del epitelio de transición es la capa basal, que es una sola capa de células basales cúbicas que descansan sobre la membrana basal.
Aunque la membrana basal es a menudo difícil de identificar cuando se utiliza la microscopía de luz.
En este corte transversal del uréter, el lumen está en el extremo izquierdo.
Así pues, la primera capa, empezando por la izquierda, es el epitelio de transición, que es de color púrpura cuando se tiñe con hematoxilina y eosina.
La siguiente capa principal debajo del epitelio de transición es una capa de soporte llamada lámina propia, que es una capa gruesa de tejido conjuntivo denso con colágeno y elástico.
Alrededor de la lámina propia, se encuentra la muscular externa, que está formada por 2-3 capas de músculo liso.
La porción proximal del uréter tiene una capa longitudinal interna y una capa circular externa.
La dirección de estas capas musculares es, en realidad, la opuesta a cómo están dispuestas en el tubo digestivo.
La porción distal del uréter tiene una capa longitudinal externa adicional de músculo liso.
Tenga en cuenta que esta es una sección transversal del uréter, por lo que las fibras musculares individuales que corren longitudinalmente se verán redondas en esta imagen, y la capa circular media de músculo liso parecerá tener fibras largas, ya que están dispuestas en paralelo o a lo largo del mismo plano que esta sección de tejido.
Por último, la capa más externa del uréter es la adventicia, que se compone de tejido conjuntivo suelto, vasos sanguíneos, adipocitos y nervios.
Bien, pasemos a la vejiga, que tiene una estructura general similar a la del uréter distal.
Por lo tanto, también tiene las mismas cuatro capas concéntricas principales, que incluyen el epitelio de transición con células en paraguas, la lámina propia, la muscular externa y la adventicia externa.
Aspectos destacados
en inglés
The histology of the ureters, bladder, and urethra share some common features, such as the concentric layers of transitional epithelium, lamina propria, muscularis externa, and adventitia. The transitional epithelium of these organs is composed of three layers, including a superficial layer with umbrella cells, an intermediate layer of cuboidal and low columnar cells, and a single layer of basal cells.
The muscularis externa of the ureters has an inner longitudinal layer and a circular outer layer of smooth muscle, while the distal ureters, bladder, and proximal urethra have an additional outer layer of longitudinal smooth muscle. Both males and females have a distal urethra lined with stratified squamous epithelium, but only males have pseudostratified and stratified columnar epithelium, which is found in the membranous and spongy portions of the urethra.