Type III hypersensitivity

Tener una hipersensibilidad significa que el sistema inmunitario de alguien ha reaccionado a algo de tal manera que acaba dañándolo, en lugar de protegerlo.

Existen cuatro hipersensibilidades diferentes y el tercer tipo o reacción de hipersensibilidad de tipo III se produce cuando los complejos antígeno-anticuerpo se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos, causando inflamación y daños en los tejidos.

En primer lugar, las reacciones de hipersensibilidad de tipo III están mediadas por inmunocomplejos.

Los inmunocomplejos, también conocidos como complejos antígeno-anticuerpo, están formados por dos partes: el antígeno y el anticuerpo.

Los anticuerpos, a veces llamados inmunoglobulinas, son producidos por las células plasmáticas, que son básicamente linfocitos B completamente maduros y diferenciados.

Inicialmente, estos linfocitos producen IgM, que puede ser secretada o unirse a la superficie de las células plasmáticas, donde actúa como receptor de linfocitos B.

Cuando un linfocito B experimenta la reticulación de dos IgM unidas a la superficie, toma el antígeno y presenta un trozo del mismo a los linfocitos T colaboradores a través del receptor de los linfocitos T a la molécula del MHC de clase II que presenta el trozo de antígeno, junto con la molécula coestimuladora CD4.

El CD40 del linfocito B también se une al ligando CD40 del linfocito T, y entonces el linfocito T libera citocinas, lo que provoca la activación del linfocito B y el cambio de clase, o cambio de isotipo, donde cambia el tipo de anticuerpos que produce.

En las reacciones de hipersensibilidad de tipo III, los linfocitos B suelen pasar de producir IgM a producir anticuerpos IgG.

Recuerde que todos los anticuerpos son específicos, ¿verdad? Significa que reconocen moléculas específicas llamadas antígenos, la segunda parte de los inmunocomplejos.

Los antígenos pueden venir en todo tipo de sabores, algunos flotan en la sangre por sí mismos, y son solubles, pero algunos se unen a las superficies celulares.

Los inmunocomplejos se forman cuando los anticuerpos se unen a antígenos solubles.

Los anticuerpos también pueden dirigirse a antígenos de la superficie de las células, pero no se consideran inmunocomplejos.

Esta es la primera distinción importante entre las reacciones de hipersensibilidad de tipo II, que implican la unión de anticuerpos a antígenos en la superficie de las células, y las reacciones de hipersensibilidad de tipo III, que implican inmunocomplejos con antígenos solubles.

Un buen ejemplo de hipersensibilidad de tipo III es la enfermedad autoinmune lupus eritematoso sistémico, también llamada simplemente lupus.

En el lupus, los anticuerpos IgG suelen ser específicos para el ADN y las nucleoproteínas, que forman parte de sus propias células, lo que los hace autorreactivos.

Normalmente, el organismo solo debería reaccionar ante cosas que son extrañas o que no son propias.

Y esto se mantiene mediante un proceso conocido como tolerancia, en el que sólo se permite la maduración de los linfocitos B y T no autorreactivos, mientras que los linfocitos B y T autorreactivos no.

Sin embargo, este proceso no es perfecto y, a veces, algunas células autorreactivas se escapan, y éstas pueden montar una respuesta inmunitaria contra los autoantígenos o los antígenos propios.

En el caso del lupus, un autoantígeno de ADN puede liberarse de una célula dañada, donde un linfocito B propio en circulación podría encontrarlo y unirse a él.

Si un linfocito T colaborador que también es específico para el mismo autoantígeno de ADN está cerca, ayudará a activar el linfocito B y le permitirá diferenciarse en una máquina secretora de IgG específica para ese autoantígeno de ADN.

¿Y ahora qué? Bueno, en primer lugar, es posible que haya una gran cantidad de este autoantígeno de ADN, ya que el ADN está en la mayoría de las células humanas.

Lo que permite que se formen muchos complejos de autoantígenos IgG-ADN.

Aspectos destacados

en inglés

Type III hypersensitivity is a type of immune response in which antigen-antibody complexes accumulate in the tissues and cause inflammation and tissue damage. This type of hypersensitivity is also known as immune-complex-mediated hypersensitivity. Examples of Type III hypersensitivity reactions include systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, and serum sickness. Symptoms can vary depending on the tissues affected and may include joint pain and swelling, rashes, fever, and kidney damage. Treatment options may include removing the triggers, and medications like antihistamines, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and corticosteroids.

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