Tetralogía de Fallot
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Tetralogía de Fallot
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La tetralogía de Fallot, o TDF, es una cardiopatía congénita en la que los pacientes presentan cuatro anomalías cardíacas.
Reepasemos uno por uno estos cuatro hallazgos en la TDF. La primera anomalía es la estenosis o estrechamiento de la vía de salida del ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar. Puede tratarse de un estrechamiento de la propia válvula o del infundíbulo, la zona situada justo debajo de la válvula. En cualquier caso, esto dificulta que la sangre desoxigenada llegue a la circulación pulmonar.
En respuesta -y esta es también la segunda característica-, el miocardio del ventrículo derecho se hipertrofia, o se vuelve muy grueso, para contraerse con más fuerza y empujar la sangre más allá de la estenosis.
Esto hace que el corazón tenga "forma de bota" en una radiografía.
La tercera característica es que los pacientes tienen una gran comunicación interventricular, este hueco entre los ventrículos que permite la desviación de la sangre entre ellos.
En un paciente con una comunicación interventricular aislada (es decir, que no tiene TDF), la sangre oxigenada se desvía del lado izquierdo al derecho, porque la presión en el izquierdo es mayor que en el derecho. Sin embargo, en el caso de los pacientes con TDF, la obstrucción del flujo de salida del ventrículo derecho puede bloquear tanto el flujo sanguíneo normal que la presión en el ventrículo derecho tiene que ser muy alta para superarla. La elevada presión del lado derecho significa que el lado izquierdo del corazón se convierte realmente en la vía de menor resistencia, y la sangre desoxigenada se desplaza del lado derecho al izquierdo.
La cuarta y última característica es que la aorta sobrepasa la comunicación interventricular. Esto es muy variable; a veces, la aorta está encima de la comunicación interventricular, y a veces está más en el lado del ventrículo izquierdo. En cualquier caso, si la sangre desoxigenada se desvía de la derecha a la izquierda, fluye hacia el ventrículo izquierdo e inmediatamente al cuerpo.
Aspectos destacados
en inglés
Tetralogy of Fallot, or TOF, is a congenital disorder characterized by four heart abnormalities. There is stenosis in the right ventricular outflow tract, right ventricular hypertrophy, ventricular septal defect, and aortic override of the septal defect. These four defects cause oxygen-poor blood to flow from the right ventricle into the aorta, rather than being pumped to the lungs, which results in cyanosis. TOF is diagnosed with patient examination and health ultrasound, and treatment involves cardiac surgical repair, usually in the first year of life.
Fuentes
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Tetralogy of Fallot" The Lancet (2009)
- "Genetic Origins of Tetralogy of Fallot" Cardiology in Review (2018)
- "Tetralogy of Fallot" Cardiology Clinics (2015)