Agenesia renal

En la agenesia renal, génesis es el origen o la formación de algo, el prefijo a- significa no, y renal se refiere a los riñones, así que la agenesia renal es cuando los riñones no se forman. Dado que hay dos riñones, la agenesia renal puede referirse a un solo riñón que no se desarrolla, lo que se denomina agenesia renal unilateral, o ARU, o a ninguno de los dos riñones que se desarrollan, lo que se denomina agenesia renal bilateral, o ARB.

Durante el desarrollo del feto, al principio hay una estructura llamada conducto mesonéfrico, que participa en el desarrollo de los órganos urinarios y reproductores, y durante la quinta semana de gestación, un elemento pequeño, llamado yema ureteral, comienza a abrirse camino en otra estructura llamada blastema metanéfrico, y juntas, estas dos pequeñas estructuras embrionarias se convierten en un riñón. Alrededor de la séptima semana, comienza la nefrogenia, o formación de los riñones, bajo la influencia de esa yema ureteral.

Hacia las 20 semanas, la yema ureteral ha formado los uréteres, los cálices renales, los conductos colectores y los túbulos colectores, mientras que el blastema metanéfrico se convierte en la nefrona propiamente dicha, que incluye las células epiteliales y los podocitos de la cápsula de Bowman.

En el tercer trimestre, y durante toda la lactancia, los riñones siguen creciendo y madurando.

En el caso de la agenesia renal, la yema ureteral no consigue inducir el desarrollo del blastema metanéfrico, por lo que uno o ambos riñones no se desarrollan. Aunque no se conoce del todo, se cree que es el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales en el útero, como toxinas e infecciones.

Los recién nacidos con agenesia renal unilateral suelen ser asintomáticos si el otro riñón está sano. Sin embargo, como ese riñón hace todo el filtrado, con el tiempo la agenesia renal unilateral puede conducir a la hipertrofia, o crecimiento del riñón, que más adelante puede aumentar el riesgo de hipertensión, así como la insuficiencia renal.

Pasemos a la agenesia bilateral, que es cuando no hay riñones. Normalmente, cuando los riñones empiezan a funcionar alrededor de la semana 16, comienzan a filtrar la sangre del feto, lo que significa que se produce algo de orina fetal, parte de la cual contribuye al líquido amniótico en el que flota el feto.