Histología de la glándula prostática

La próstata es una glándula exocrina grande y densa que se encarga de segregar un líquido blanco alcalino que constituye entre el 30 y el 50 por ciento del volumen del líquido seminal.

Es la mayor glándula sexual accesoria del aparato reproductor masculino, mide aproximadamente 3 cm de longitud y anchura, y una altura de 5 cm.

El peso medio de una glándula prostática normal es de unos 11 gramos.

Debido a su tamaño y forma similares, a veces se compara con una nuez.

La glándula rodea la porción más proximal de la uretra o uretra prostática, justo por debajo de la vejiga, y consta de 30 a 50 glándulas tubuloalveolares ramificadas, como las que se ven en esta imagen de bajo aumento de la próstata.

Todas las glándulas drenan en conductos convergentes que acaban desembocando en la uretra prostática.

El líquido alcalino que segrega la glándula prostática también incluye varias moléculas pequeñas, fibrinolisina, ácido cítrico y la fosfatasa ácida prostática o PAP, de importancia clínica, y el antígeno prostático específico o PSA.

Normalmente, sólo una pequeña cantidad de PSA se filtra en la vasculatura de la próstata y circula por la sangre del paciente.

Pero un nivel elevado de PSA en circulación o sérico es un signo de tejido prostático anómalo, que podría estar causado por un cáncer de próstata, una inflamación o una hiperplasia prostática benigna.

Debido a esta asociación, el nivel sérico de PSA se utiliza a menudo como marcador tumoral del cáncer de próstata.

E incluso después de que se haya extirpado el cáncer de próstata a un paciente, el PSA se utiliza para controlar una posible reaparición del cáncer de próstata.

Las inmunotinciones de PSA y PAP también pueden utilizarse en muestras de tejido para ayudar al diagnóstico del cáncer de próstata, como en esta sección de un ganglio linfático, donde la tinción de PSA resalta un adenocarcinoma de próstata metastásico de color marrón.

Al igual que en esta imagen a 40x aumentos, la próstata tendrá estructuras glandulares llamadas ácinos que están rodeadas por un estroma fibromuscular de soporte.

Cada ácino tiene dos capas de células: una capa epitelial y una capa basal.

Las células epiteliales glandulares pueden volverse hiperplásicas y están compuestas en su mayoría por células columnares y cuboidales simples, con algunas regiones con epitelio columnar seudoestratificado.

La capa basal está formada por células madre más pequeñas que se apoyan en la membrana basal.

La capa basal no se verá en el carcinoma de próstata.

También hay células neuroendocrinas presentes, pero no son fáciles de identificar con una tinción de HyE.

Con la edad, los ácinos tienen una mayor probabilidad de acumular secreciones espesas que forman masas esféricas hialinas o concreciones, denominadas cuerpos amiláceos, que pueden verse en estos tres alvéolos.

Pueden variar de tamaño, pero suelen tener cuerpos estratificados o laminares que pueden verse al microscopio.

Con el tiempo, también pueden calcificarse parcialmente.

Aspectos destacados

en inglés

The prostate gland is a large and dense exocrine gland found in the male reproductive system, measuring approximately 3 x 3 x 5 cm. It surrounds the urethra and is responsible for producing a fluid that makes up a portion of semen. The prostate gland has four zones. There is the central zone surrounding the ejaculatory ducts; the peripheral zone surrounding the lateral and posterior sides of the central zone; the transitional zone which is the one to undergo hyperplasia benign prostatic hyperplasia; and the periurethral zone, a small zone surrounding the urethra.

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