Placenta previa

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Placenta previa

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Placenta previa significa "placenta primero", porque la placenta es lo primero que hay dentro de la cavidad uterina.

En este trastorno, la placenta se implanta en la parte inferior del útero, cerca o incluso cubriendo la abertura uterina, llamada orificio interno del cuello uterino, por lo que puede sangrar fácilmente, lo que suele ocurrir después de las 20 semanas de gestación.

Normalmente la placenta se implanta en la parte superior del útero, y no está claro por qué se implanta en la parte inferior.

Una hipótesis es que la placenta se implanta más abajo cuando el endometrio de la parte superior del útero no está bien vascularizado.

De hecho, las lesiones del endometrio causadas por cosas como una cesárea previa, un aborto (provocado o espontáneo), una cirugía uterina y la multiparidad o los embarazos múltiples pueden disminuir la vascularización y aumentar el riesgo de placenta previa.

En otros casos, los factores de riesgo de la placenta previa incluyen tener múltiples placentas o una placenta con una superficie mayor de lo normal, lo que puede ocurrir con gemelos o trillizos, así como la edad materna de 35 años o más, los fibromas intrauterinos y el tabaquismo materno.

La placenta previa se clasifica en función de la proximidad de la placenta al orificio del cuello uterino; puede ser completa, cuando la placenta cubre completamente el orificio del cuello uterino; parcial, cuando la placenta cubre parcialmente el orificio del cuello uterino; o marginal, cuando el borde de la placenta se extiende hasta 2 cm del orificio del cuello uterino.

A medida que avanza el embarazo, el segmento inferior del útero crece, y si la placenta está en la parte inferior del útero, este crecimiento afecta a los vasos sanguíneos de la placenta y se puede producir una hemorragia.

Suele aparecer un hemorragia de forma repentina, indolora y de color rojo brillante, por lo general después de las 20 semanas de gestación.

La cantidad de sangrado es variable; puede ser intermitente o continuo, y a veces aumenta durante el parto debido a las contracciones uterinas y la dilatación del cuello uterino.

Las complicaciones en el lado materno están relacionadas con la cantidad de pérdida de sangre, y las complicaciones fetales pueden incluir hipoxia y parto prematuro.

Aspectos destacados

en inglés

Placenta previa is a pregnancy complication in which the placenta implants in the lower uterus and partially or fully covers the internal cervical os, making vaginal delivery difficult or impossible. It can cause heavy vaginal bleeding and a serious threat to both the mother and the fetus. Symptoms include painless vaginal bleeding in the third trimester, and some risk factors are previous placenta previa, multiple gestation, and uterine fibroids.