Onfalocele
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Transcripción
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En onfalocele, onfalo- se refiere al ombligo, que es el lugar de unión del cordón umbilical, y -cele se refiere a la hernia o hinchazón.
Por lo tanto, el onfalocele se produce cuando una parte del intestino se hernia hacia el cordón umbilical.
Durante la cuarta semana del desarrollo fetal, el embrión empieza a cambiar de forma y pasa de ser un disco plano de tres capas a algo más parecido a un cilindro, un proceso denominado plegado embrionario.
En el plano horizontal, los dos pliegues laterales terminan por unirse y cerrarse en la línea media, excepto en el ombligo, donde el cordón umbilical une al feto con la placenta.
Este plegado permite la formación del aparato digestivo dentro de la cavidad abdominal.
Alrededor de la sexta semana de desarrollo, el hígado y el intestino crecen muy deprisa y, como la cavidad abdominal es todavía bastante pequeña, el espacio es limitado, lo que hace que el intestino medio se hernie a través del anillo umbilical hacia el cordón umbilical, y esto sucede normalmente.
En torno a la décima semana, la cavidad abdominal ha crecido lo suficiente para permitir que el intestino medio vuelva desde el cordón umbilical.
En el caso del onfalocele, el intestino medio (junto con otros posibles órganos de la cavidad abdominal) no regresa a la cavidad abdominal, por lo que permanece en el cordón umbilical durante todo el desarrollo del feto e incluso después del nacimiento.
Como el intestino y los otros posibles órganos no están destinados a estar en el cordón umbilical, puede haber complicaciones como que la cavidad abdominal no crezca hasta su tamaño normal, así como pinzamiento de los vasos sanguíneos y pérdida del flujo sanguíneo a un órgano.
Por lo tanto, en el onfalocele, después del nacimiento los órganos abdominales sobresalen del cuerpo, pero están contenidos dentro del cordón umbilical, lo que significa que los órganos están sellados por una capa peritoneal.
Por el contrario, un defecto relacionado llamado gastrosquisis implica que el contenido abdominal también se hernia fuera de la cavidad abdominal, pero ocurre a través de un agujero independiente en el abdomen, por lo que en este caso el intestino no está cubierto por una capa peritoneal.
Aspectos destacados
en inglés
An omphalocele is an abdominal wall birth defect in which the intestines, liver, and occasionally other organs remain outside of the abdomen in a sac, as a result of a defect in the development of the muscles of the abdominal wall. The sac, which is formed from an outpouching of the peritoneum, protrudes in the midline through the umbilicus.
Omphalocele shouldn't be confused with another condition called gastroschisis, which also involves the herniation of abdominal contents out of the abdominal cavity. Unlike in omphalocele, herniated bowels in gastroschisis lack a peritoneal layer covering.
Fuentes
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
- "Prenatal and postnatal management of omphalocele" Prenatal Diagnosis (2008)
- "Early development of the abdominal wall, stomach and heart from 7 to 12 weeks of gestation: a longitudinal ultrasound study" Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (1995)