Rotura de menisco

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Rotura de menisco

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Los meniscos son cojines de fibrocartílago en forma de media luna que se encuentran en la articulación de la rodilla.

Normalmente, están los meniscos medial y lateral entre el fémur y la tibia.

Así pues, una rotura de menisco, más conocida como rotura del cartílago de la rodilla, se produce cuando uno de los meniscos de la rodilla se rompe.

Esto suele ocurrir debido a un traumatismo durante los deportes de contacto.

La rodilla es una articulación compleja, en realidad es una combinación de tres articulaciones.

Se trata de la articulación femororrotuliana, entre el fémur y la rótula, y de las dos articulaciones tibiofemorales que están formadas por las prominencias óseas, también llamadas cóndilos, de la tibia y el fémur.

Entre los cóndilos femoral y tibial se encuentran los meniscos medial y lateral.

Los meniscos actúan para absorber la fuerza de compresión, que puede alcanzar hasta tres veces el peso del cuerpo al caminar Además, los meniscos tienen una superficie en forma de copa que proporciona un lugar más profundo para que los cóndilos encajen, lo que mejora la estabilidad de la articulación.

La articulación de la rodilla se apoya en una serie de ligamentos.

Dentro del espacio articular está el ligamento cruzado anterior, o LCA, que va desde el borde medio anterior de la tibia hasta el cóndilo lateral del fémur, y el ligamento cruzado posterior, o LCP, que va desde el borde medio posterior de la tibia hasta el cóndilo medial del fémur.

Fuera del espacio articular hay un ligamento colateral entre el fémur y la tibia a cada lado de la articulación, que son el ligamento colateral lateral, o LCL, y el ligamento colateral medial, o LCM.

El LCM está firmemente unido al menisco medial, lo que hace que sea menos móvil en comparación con el menisco lateral.

La rotura de menisco puede producirse cuando el menisco se comprime violentamente, lo que se denomina rotura aguda, y suele producirse en deportistas jóvenes.

Las roturas agudas suelen producirse cuando la rodilla está flexionada y, al mismo tiempo, excesivamente torcida, como cuando se juega al baloncesto y se cambia repentinamente de dirección, intentando cruzar a otro jugador.

Las roturas agudas de menisco también pueden formar parte de una tríada infeliz de lesiones.

En este caso, una fuerza lateral en la rodilla, como cuando la rodilla es golpeada por un disco de hockey, provoca roturas en el LCA, el LCM y uno de los meniscos.

Con respecto a los meniscos, vale la pena mencionar que a pesar de que la clásica "tríada infeliz" consiste en la rotura del LCA, el LCM y el menisco medial, el menisco lateral se lesiona con más frecuencia que el medial.

Esto se debe a que cuando la rodilla se ve afectada por un golpe desde la cara lateral, el menisco lateral se comprime entre la tibia y el fémur, lo que provoca una lesión.

Además de la rotura aguda, también existen las roturas crónicas, que suelen producirse en personas de edad avanzada.

Esto se debe a que el desgaste de los meniscos los hace más sensibles a romperse con una fuerza mínima, o con cualquier traumatismo perceptible.

Una persona de edad avanzada puede romperse el menisco simplemente al levantarse de una silla.

Hablemos ahora de los síntomas.

Aspectos destacados

en inglés

Meniscus tear is when one or both of the menisci of the knee joint are torn. Acute tears usually occur in athletes during contact sports, when the menisci are violently compressed. Chronic tears can also occur, often in older people due to wear and tear changes of menisci. Symptoms include pain, swelling, and stiffness, and the diagnosis is mainly based on clinical symptoms, physical exam with an MRI for confirmation. Treatment can be conservative, or by open or arthroscopic surgery.

Fuentes

  1. "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
  2. "Harrison's Principles of Internal Medicine" McGraw Hill Education/ Medical (2018)
  3. "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
  4. "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
  5. "Meniscal Injuries in the Young, Athletically Active Patient" The Physician and Sportsmedicine (2011)
  6. "Risk Factors for Meniscal Tears: A Systematic Review Including Meta-analysis" Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (2013)
  7. "The menisci: basic science and advances in treatment" British Journal of Sports Medicine (2000)