Isquemia

La hipoxia, o falta de oxígeno en las células y los tejidos, puede producirse de varias maneras, y la isquemia es una de ellas.

Isqu- significa "restricción" o "supresión", y -emia se refiere a la sangre, por lo que isquemia significa algún tipo de supresión o reducción del flujo sanguíneo a un órgano o tejido.

La sangre transporta el oxígeno.

Por lo tanto, cuando hay una disminución del flujo sanguíneo a las células, también se produce una disminución del oxígeno en esas células, y esto se debe a la disminución del flujo de sangre en los vasos sanguíneos.

Esta disminución del flujo puede deberse a que algo bloquea la sangre desde el interior o a que algo comprime el vaso sanguíneo desde el exterior.

Un ejemplo de algo que bloquea el vaso sanguíneo desde el interior es un trombo, también conocido como coágulo de sangre, que es un grupo sólido de plaquetas y fibrina que obstruyen el flujo sanguíneo.

La isquemia por algo externo al vaso sanguíneo está causada por una lesión traumática, que puede causar inflamación e hinchazón que aplican físicamente una presión externa al vaso sanguíneo, lo comprimen y restringen el flujo sanguíneo.

Supongamos que una arteria es como una autopista de un solo sentido que lleva los eritrocitos a un órgano principal.

Estos eritrocitos se bombean hasta los capilares, y suministran oxígeno y recogen los residuos del órgano.

El órgano está formado por miles de células que consumen oxígeno y generan residuos que deben ser recogidos.

Las células sanguíneas desoxigenadas entran en las venas y vuelven al corazón.

Si se produce alguna obstrucción del flujo arterial en el tejido, el órgano puede volverse isquémico.

En este caso, solo pueden entrar algunos eritrocitos a la vez.

El órgano recibe mucha menos sangre y mucho menos oxígeno y se vuelve isquémico.

Un ejemplo muy importante y conocido de isquemia arterial es la ateroesclerosis, en la que la placa se acumula en las arterias que van al tejido cardíaco, lo que bloquea el flujo arterial, reduce la cantidad de sangre y oxígeno que llega al tejido cardíaco y provoca la cardiopatía isquémica.

Igual que se puede producir una obstrucción de los eritrocitos que entran, también se puede obstruir su salida, lo que provoca una disminución del drenaje sanguíneo en el lado venoso.

En este caso, la obstrucción afecta a las venas que drenan la sangre fuera del órgano.

Los eritrocitos entran en el órgano, pero no pueden salir porque hay un bloqueo de la salida, y el flujo se ralentiza en todo el órgano.

Esto reduce el oxígeno en los tejidos y causa isquemia.

Un órgano puede congestionarse tanto que la presión aumenta y el líquido sale de los vasos sanguíneos hacia los tejidos, generando un edema.

Este ejemplo es muy similar al síndrome de Budd-chiari, en el que las venas hepáticas que drenan la sangre fuera del hígado están bloqueadas por una trombosis, o un coágulo, y la sangre no puede fluir a través del hígado, por lo que el tejido hepático se vuelve isquémico y se puede producir edema hepático y hepatomegalia, o agrandamiento del hígado.