Atresia intestinal
100,162visualizaciones
Atresia intestinal
Watch later
Watch later
Transcripción
Revisores de contenido
Colaboradores/as
En el caso de la atresia intestinal, atresia se refiere a un conducto que está cerrado o está ausente, por lo que la atresia intestinal se produce cuando una malformación durante el desarrollo fetal provoca la ausencia de una parte del intestino delgado o grueso.
Si el conducto solo se ha estrechado, se habla de estenosis intestinal; a menudo se agrupan ambas cosas como atresia y estenosis intestinal.
El tipo específico de atresia intestinal se denomina en función de la sección del intestino afectada.
La atresia o estenosis duodenal se produce cuando está afectada la primera sección: el duodeno.
No se conoce la causa subyacente de la atresia duodenal, aunque suele estar asociada a la trisomía del 21, también conocida como síndrome de Down, lo que indica que probablemente se deba a anomalías genéticas que afectan al desarrollo normal.
Aunque no se sabe por qué se desarrolla la atresia intestinal, se conoce bastante bien cómo se desarrolla.
Normalmente, al principio del desarrollo, el intestino es un tubo hueco.
Pero en torno a las 6 semanas de gestación, el epitelio del duodeno prolifera y acaba taponando el lumen convirtiéndolo en un palo de tejido completamente sólido.
Después, las células del centro se someten a la apoptosis, o muerte celular programada, y a las 9 semanas de gestación, el tubo vuelve a estar hueco, lo que se llama recanalización.
Todo este proceso se llama vacuolación.
En la atresia duodenal, este proceso de vacuolación falla y el duodeno no se recanaliza correctamente, lo que da lugar a la atresia o estenosis del duodeno.
Las atresias o estenosis intestinales no duodenales, como las que afectan al yeyuno o al íleon, o incluso las que afectan al intestino grueso, como el colon, no suelen ser consecuencia de la recanalización, sino que es más probable que sean el resultado de una lesión isquémica, es decir, de la falta de flujo sanguíneo, en el intestino en desarrollo.
El yeyuno, el íleon y el intestino grueso dependen de la irrigación sanguínea de la arteria mesentérica superior, pero solo una parte del duodeno depende de ella.
Por ejemplo, si los vasos que irrigan el yeyuno están ocluidos, la disminución de la perfusión causa necrosis isquémica, que provoca la reabsorción segmentaria y el estrechamiento o la destrucción completa de la zona afectada.
Fuentes
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
- "A case of duodenal atresia with apple peel appearance: Challenging the current embryology" Journal of Clinical Neonatology (2014)
- "Duodenal atresia and stenosis: long-term follow-up over 30 years" Journal of Pediatric Surgery (2004)