Hipermagnesemia

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Hipermagnesemia

Sistema renal y urinario

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Hiper-" significa "sobre" y "-magnes-" se refiere al magnesio, y "-emia" se refiere a la sangre, por lo que hipermagnesemia significa niveles de magnesio en la sangre más altos de lo normal, y los síntomas se desarrollan típicamente en un nivel superior a 4 mEq/l.

Un adulto medio tiene unos 25 gramos de magnesio en su cuerpo.

Aproximadamente la mitad se almacena en los huesos, y la mayor parte de la otra mitad se encuentra dentro de las células.

De hecho, el magnesio es un ion con carga positiva muy frecuente que se encuentra dentro de la célula, solo superado por el rey potasio.

Una fracción muy pequeña, aproximadamente el 1% del magnesio total del cuerpo, se encuentra en el espacio extracelular, que incluye tanto el espacio intravascular (los vasos sanguíneos y linfáticos) como el espacio intersticial (el espacio entre las células).

Alrededor del 20% del magnesio en el espacio extracelular, lo que supondría un 0,2% del magnesio total, está ligado a proteínas con carga negativa como la albúmina, pero el otro 80% o el 0,8% del magnesio total, puede ser filtrado hacia los riñones.

En el riñón, ese magnesio se filtra en la nefrona, y alrededor del 30% se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal, el 60% se reabsorbe en el asa ascendente de Henle, y el 5% se reabsorbe en el túbulo contorneado distal.

Eso deja solo un 5% para ser excretado por los riñones.

Por lo tanto, para que haya demasiado magnesio en la sangre, es necesario que se altere este equilibrio normal.

La razón más habitual es cuando las nefronas de los riñones no pueden excretar el magnesio correctamente, lo que puede ocurrir en la insuficiencia renal, cuando los riñones no son capaces de excretar nada correctamente.

Otra causa de hipermagnesemia es una ingesta de magnesio mayor de lo que los riñones pueden excretar.

A veces puede deberse a una infusión intravenosa de magnesio que no está preparada correctamente.

En otras ocasiones, puede producirse a consecuencia de un medicamento que contiene magnesio, como el hidróxido de magnesio, que puede utilizarse para tratar síntomas como el estreñimiento y la acidez gástrica.

Si estos medicamentos se toman en exceso durante un largo periodo de tiempo, puede producirse una hipermagnesemia.

Hay otras causas menos frecuentes de hipermagnesemia.

Una de ellos es el síndrome de lisis tumoral, que resulta de un rápido número de células cancerosas que mueren al unísono liberando su contenido, que incluye el magnesio.

Fuentes

  1. "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
  2. "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
  3. "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
  4. "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw Hill Professional (2019)
  5. "Physiology and pathophysiology of the calcium-sensing receptor in the kidney" American Journal of Physiology-Renal Physiology (2010)
  6. "Cellular magnesium homeostasis" Archives of Biochemistry and Biophysics (2011)