Síndrome del enfermeo eutiroideo
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Síndrome del enfermeo eutiroideo
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El término síndrome del enfermo eutiroideo, también conocido como síndrome de enfermedad no tiroidea, se puede desglosar.
"Eu-" se refiere a bien y "-tiroideo" se refiere a la glándula tiroidea que produce las hormonas tiroideas.
Así pues, el síndrome del enfermo eutiroideo es un estado en el que la glándula tiroidea funciona normalmente, pero las concentraciones de hormonas tiroideas no son normales.
Normalmente, el hipotálamo, situado en la base del encéfalo, secreta la hormona liberadora de tirotropina, o ΤRH, en el sistema portal hipofisario, que es una red de capilares que une el hipotálamo con la adenohipófisis.
La adenohipófisis libera entonces una hormona propia, llamada hormona estimulante de la tiroides, tirotropina o TSH.
La TSH estimula la glándula tiroidea, que es una glándula situada en el cuello que parece dos pulgares unidos en forma de "V".
La glándula tiroidea contiene miles de folículos, que son pequeñas esferas huecas cuyas paredes están revestidas de células foliculares, y están separadas por una pequeña cantidad de tejido conectivo.
Las células foliculares convierten la tiroglobulina, una proteína que se encuentra en los folículos, en dos hormonas que contienen yodo, la triyodotironina o T3, y la tiroxina o T4.
Una vez liberadas de la glándula tiroidea, estas hormonas entran en la sangre y se unen a proteínas plasmáticas circulantes.
Solo una pequeña cantidad de T3 y T4 viaja en la sangre sin estar unida, y estas dos hormonas son captadas por casi todas las células del cuerpo.
Una vez dentro de la célula, la mayor parte de T4 se convierte en T3 y puede ejercer su efecto.
La T3 acelera la tasa metabólica basal.
Por ejemplo, puede producir más proteínas y quemar más energía en forma de azúcares y grasas.
Es como si las células estuvieran un poco frenéticas.
La T3 aumenta el gasto cardíaco, estimula la reabsorción ósea (adelgazamiento de los huesos) y activa el sistema nervioso simpático, la parte del sistema nervioso responsable de la respuesta de "lucha o huida".
La hormona tiroidea es importante, y el aumento ocasional puede ser realmente útil cuando necesita un impulso para pasar las rondas finales de una competencia deportiva o para mantenerse caliente durante una tormenta de nieve.
Aspectos destacados
en inglés
Euthyroid sick syndrome (ESS) is a condition in which the thyroid gland is functioning properly, but the thyroid hormone levels are abnormally low. This can lead to a variety of symptoms, including fatigue, weight gain, and hair loss. Common causes of ESS include starvation or a serious illness, and is often seen in critically ill intensive care patients
Fuentes
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
- "Harrison's Endocrinology, 4E" McGraw-Hill Education / Medical (2016)
- "Mechanisms behind the non-thyroidal illness syndrome: an update" Journal of Endocrinology (2009)
- "Homeostatic Control of the Thyroid–Pituitary Axis: Perspectives for Diagnosis and Treatment" Frontiers in Endocrinology (2015)