Hematoma epidural
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Hematoma epidural
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Transcripción
Revisores de contenido
El término hemorragia epidural se puede descomponer.
"Epi", que significa arriba, "dural", que se refiere a la capa protectora más externa del encéfalo, que se llama duramadre, y "hemorragia", que se refiere al sangrado.
Entonces, una hemorragia epidural es cuando hay una hemorragia por encima de la duramadre.
Vamos a revisar la anatomía básica del encéfalo.
El encéfalo está protegido por las meninges, que son tres capas finas de tejido que cubren el encéfalo y la médula espinal.
La capa interna de las meninges es la piamadre, la capa media es la aracnoides y la capa externa es la duramadre.
La piamadre y la aracnoides también se llaman leptomeninges.
Entre las leptomeninges, está el espacio subaracnoideo, que alberga el líquido cefalorraquídeo o LCR.
El LCR es un líquido claro y acuoso que se bombea alrededor de la médula espinal y el encéfalo, y los baña en nutrientes y amortigua los impactos.
La membrana externa, la duramadre, consta de dos capas.
La capa interna de la duramadre se encuentra por encima de la aracnoides, y ambas están separadas por el espacio subdural.
La capa externa de la duramadre se adhiere a la superficie interna del cráneo.
Estas dos capas de la duramadre se mantienen juntas, pero la capa interna de la duramadre se separa de la externa en ciertos puntos para formar los pliegues meníngeos.
Los pliegues meníngeos ayudan a dividir las secciones del encéfalo, como la hoz del cerebro, que separa los dos hemisferios del cerebro, y el tentorio, que cubre el cerebelo y lo separa del cerebro.
Entre la capa externa de la duramadre y la superficie interna del cráneo, hay arterias que irrigan las meninges.
La causa más frecuente de la hemorragia epidural es un traumatismo craneal que puede producirse tras un tropiezo y una caída en la bañera.
Las arterias meníngeas están protegidas por el cráneo, pero pueden resultar dañadas por un traumatismo craneal grave.
El lugar más habitual es el pterion, que es el punto donde se unen los huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides.
Esta sección del cráneo es relativamente fina y está situada justo encima de la arteria meníngea media.
Cuando se daña un vaso sanguíneo y hay un sangrado activo, se denomina hemorragia, y la acumulación de sangre resultante se llama hematoma.
En el caso de una hemorragia epidural, una vez desgarrada una arteria meníngea, la sangre se acumulará entre el cráneo y la capa externa de la duramadre, separándola de la superficie interna del cráneo.
La sangre se acumula entre el cráneo y la capa externa de la duramadre, pero no puede atravesar las líneas de sutura donde la duramadre se adhiere con más fuerza.
Aspectos destacados
en inglés
An epidural hematoma is a collection of blood above the dural mater, usually due to a head trauma. When blood accumulates in this space, it can result in raised intracranial pressure, damaging delicate nerve cells.
Epidural hematomas are most commonly caused by head injuries, such as those sustained in car accidents or falls. They can also be associated with childbirth (in newborns), cancer, or certain medical procedures. Symptoms vary depending on the size and location of the hematoma, but may include a headache, nausea and vomiting, loss of consciousness, seizures, or paralysis.
Fuentes
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
- "Pediatric head trauma" Journal of Emergencies, Trauma, and Shock (2011)
- "Surgical management of head trauma" Neuroimaging Clinics of North America (2002)
- "Emergency Department Skull Trephination for Epidural Hematoma in Patients Who Are Awake But Deteriorate Rapidly" The Journal of Emergency Medicine (2010)