Miocardiopatía dilatada

Miocardiopatía significa "enfermedad del músculo cardíaco", por lo que es un término amplio que se utiliza para describir una variedad de problemas que resultan de la enfermedad del miocardio, o músculo cardíaco.

Cuando la miocardiopatía se desarrolla como forma de compensar alguna otra enfermedad subyacente, como la hipertensión o las valvulopatías, se denomina miocardiopatía secundaria.

Cuando se desarrolla por sí sola, se denomina miocardiopatía primaria.

Ahora bien, el tipo más frecuente es la miocardiopatía dilatada, que puede hacer que las cuatro cámaras del corazón se dilaten, o se hagan más grandes.

En concreto, se añaden nuevos sarcómeros, o unidades musculares, en las paredes en serie, y las cámaras aumentan de tamaño, lo que las deja relativamente delgadas en comparación con el gran tamaño de la cámara, con menos músculo que utilizar para la contracción.

En otras palabras, tienen contracciones muy débiles, lo que significa que se bombea menos sangre en cada contracción.

También significa que hay un menor volumen sistólico, y si el corazón no puede bombear tanta sangre al cuerpo desde el ventrículo izquierdo, y a los pulmones desde el ventrículo derecho, los pacientes desarrollan una insuficiencia cardíaca congestiva biventricular.

Como la contracción se produce durante la sístole, decimos que se trata de un tipo de insuficiencia cardíaca sistólica.

Además, cuando las cámaras se agrandan, tienden a estirar las válvulas que separan las aurículas y los ventrículos.

Cuando se estiran, las válvulas no pueden cerrarse del todo, por lo que se empieza a regurgitar la sangre hacia las aurículas.

Esto se llama insuficiencia de la válvula mitral en el lado izquierdo, e insuficiencia de la válvula tricúspide en el derecho.

La insuficiencia de la válvula mitral puede escucharse en la auscultación como un soplo holosistólico, lo que significa que se produce durante toda la sístole.

Además, es posible que también se oiga un ruido cardíaco S3 en la auscultación, que es el resultado de la sangre que se precipita y golpea contra la pared ventricular dilatada durante la diástole.

Otra complicación pueden ser las arritmias, porque el estiramiento de las paredes musculares irrita las células del sistema de conducción, que están dentro de esas paredes.

La radiografía es útil para diagnosticar una miocardiopatía dilatada.

En cuanto a las causas, la miocardiopatía dilatada primaria suele ser idiopática, lo que significa que no hay una causa claramente identificable.

Sin embargo, algunos casos pueden remontarse a mutaciones genéticas específicas o afecciones genéticas, como la distrofia muscular de Duchenne y la hemocromatosis.