Parálisis cerebral

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Está demostrado que el encéfalo es muy importante.

Es como si el cuerpo fuera un ordenador y el encéfalo fuera cerebro es el procesador principal.

Lo controla todo, seamos o no conscientes de ello.

Parálisis cerebral significa "enfermedad del encéfalo que causa parálisis"; así que, esencialmente, la parálisis cerebral se refiere a un daño del encéfalo que causa la pérdida del control muscular (p.

ej., los pacientes con una lesión del cerebelo podrían tener problemas con las habilidades motoras finas, como la escritura o la mecanografía).

Sin embargo, parálisis cerebral es un término amplio que abarca básicamente una gran variedad de problemas, ya que en última instancia los músculos afectados y la gravedad dependen de la parte de la estructura principal que esté afectada.

La parálisis cerebral se considera una enfermedad del neurodesarrollo, lo que significa que algo ocurre en una zona del encéfalo durante su desarrollo inicial, que es un periodo extremadamente sensible.

Si esa zona no se desarrolla bien, no puede realizar la función que debe controlar.

Pero, ¿qué es ese "algo" impreciso que puede ocurrir? He dicho "algo" porque hay una gran variedad de causas.

Se cree que la mayoría de los casos de parálisis cerebral se producen antes del nacimiento, o de forma prenatal, lo que suele significar que es muy difícil precisar la causa subyacente.

La exposición a radiaciones e infecciones durante el desarrollo del feto puede causar parálisis cerebral.

También se ha relacionado con la hipoxia durante el desarrollo del feto, en este caso el encéfalo en desarrollo no recibe suficiente oxígeno, posiblemente por problemas como que la placenta no puede suministrar suficiente oxígeno y nutrientes.

Sin embargo, la parálisis cerebral no tiene por qué ser prenatal, y algunas causas posnatales son los traumatismos craneales o, de nuevo, las infecciones o un período de privación de oxígeno.

Aunque la mayoría de los casos se deben probablemente a algún traumatismo o lesión, una proporción muy pequeña de casos se debe a una mutación genética.

Aunque el daño, la lesión o la anomalía del encéfalo es permanente, algo muy importante de la parálisis cerebral es que no empeora con el tiempo, y por eso se considera una enfermedad no progresiva.

La parálisis cerebral se clasifica en función del tipo de movimientos musculares que derivan de la lesión cerebral y de cómo esto afecta a las actividades que el paciente puede realizar.

El primer tipo se llama parálisis cerebral espástica, que representa alrededor del 70% de los casos, y se caracteriza por tener los músculos muy tensos o rígidos, lo que puede hacer que los movimientos de los pacientes parezcan espasmódicos.

Esta tensión es el resultado de una lesión en una neurona motora superior.

Así que con una lesión, que solo significa algún tipo de anomalía, puede verse afectada la capacidad de algunas de estas neuronas para recibir GABA.

El GABA es el principal neurotransmisor inhibidor, por lo que si los impulsos nerviosos no pueden ser inhibidos (que es un efecto doble negativo), esos nervios están básicamente sobreexcitados, lo que causa hipertonía, que es un aumento anómalo de la actividad muscular, como si los músculos estuvieran constantemente flexionados.

Por eso, algunas personas con parálisis cerebral espástica tienen una marcha en tijeras.

Fuentes

  1. "Nelson Textbook of Pediatrics, 2-Volume Set" Elsevier (2019)
  2. "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
  3. "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
  4. "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
  5. "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
  6. "Early, Accurate Diagnosis and Early Intervention in Cerebral Palsy" JAMA Pediatrics (2017)
  7. "Pathophysiology of Muscle Contractures in Cerebral Palsy" Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America (2015)