Cerebelo

Cerebelo significa literalmente \"cerebro pequeño\", y parece una versión en miniatura del cerebro. El cerebelo coordina los movimientos, controla la postura, el equilibrio y la motricidad fina, y participa en el aprendizaje motor, como por ejemplo aprender a montar en bicicleta. Se encuentra en la parte posterior del cráneo, llamada fosa craneal posterior. Por encima de él están los lóbulos occipitales y temporales del cerebro. Está separado del cerebro por una membrana fibrosa llamada tentorio del cerebelo, un pliegue de la duramadre que es una de las capas llamadas meninges que cubren el encéfalo y la médula espinal. El cerebelo se encuentra en la parte posterior del tronco del encéfalo y está unido a él por un tallo de tejido dividido en tres partes: los pedúnculos superior, medio e inferior. Estos pedúnculos contienen axones nerviosos que van y vienen entre el cerebelo y el cerebro, el oído interno y la médula espinal a través del tronco del encéfalo. El cerebelo está formado por dos hemisferios separados por una cresta estrecha en el centro llamada vermis. Si se observa una sección transversal pueden verse tres lóbulos. En la parte superior está el lóbulo anterior, que está separado del lóbulo posterior por la fisura primaria. En la punta del lóbulo posterior hay un lóbulo muy pequeño llamado lóbulo floculonodular, y estos dos están separados por la fisura posterolateral. La capa externa del cerebelo se llama corteza y está plegada en muchas arrugas diminutas llamadas folia. Estas son mucho más pequeñas que las arrugas que se encuentran en el cerebro, y esto le permite tener una mayor superficie cuando se despliega aunque solo ocupe el 10% del volumen del encéfalo. La corteza del cerebelo consta de tres capas: la más interna, la capa granular, que contiene los cuerpos celulares de las células granulares, la capa de Purkinje, que contiene los cuerpos celulares de las células de Purkinje, y la capa molecular, donde varias neuronas hacen sinapsis entre sí. Debajo de la corteza se encuentra la sustancia blanca, también llamada arbor vitae, que significa árbol de la vida, porque en una sección transversal parece un árbol. Esta sustancia blanca está formada por axones neuronales que transportan información hacia y desde el cerebelo. En la parte profunda de la sustancia blanca hay cuatro núcleos cerebelosos profundos: estos grupos grises están formados por cuerpos celulares neuronales. Desde la parte lateral a la medial están el núcleo dentado, los núcleos interpuestos, que en realidad están formados por los núcleos globoso y emboliforme, y el núcleo fastigial. Las entradas del cerebro y de la médula espinal llegan al cerebelo a través de dos tipos de axones, que también se denominan fibras: las fibras musgosas, llamadas así por sus dendritas axonales que parecen musgo en un estanque, y las fibras trepadoras que ascienden desde la oliva inferior en el bulbo raquídeo para entrar en el cerebelo. Algunas fibras musgosas proceden de los núcleos vestibulares situados en la protuberancia y el bulbo raquídeo, mientras que otras se originan en el cerebro y pasan por los núcleos protuberanciales para llegar al cerebelo. En el interior del cerebelo, las fibras musgosas viajan a través de la sustancia blanca y emiten una rama que hace sinapsis con una neurona en uno de los núcleos cerebelosos profundos. El resto de las fibras musgosas viajan hasta la corteza cerebelosa, se ramifican en la capa granular y hacen sinapsis con múltiples células granulares. Piense en ello como un musgo que se mantiene bajo y se extiende mucho. Las células granulares envían entonces axones en forma de poste de teléfono hasta la capa molecular, que emiten 2 fibras paralelas que son como líneas telefónicas. Las células de Purkinje también envían sus dendritas ramificadas a la capa molecular. Cada axón paralelo hace sinapsis con múltiples células de Purkinje y las excita, y cada célula de Purkinje también hace sinapsis con múltiples axones paralelos. La célula de Purkinje también envía un axón que viaja hacia abajo para hacer sinapsis con uno de los núcleos cerebelosos profundos, pero a diferencia de las fibras musgosas, tiene un efecto inhibidor. Las fibras trepadoras se originan en el núcleo olivar inferior del bulbo raquídeo, recorren la sustancia blanca cerebelosa y emiten una rama que hace sinapsis con uno de los núcleos cerebelosos profundos. El resto de las fibras trepadoras viajan hasta la corteza cerebelosa y envuelven el axón de la célula de Purkinje como una hiedra trepando por un árbol hasta llegar a la capa molecular donde se ramifican en dendritas y hacen sinapsis con la célula de Purkinje. Cada fibra trepadora solo hace sinapsis con una célula de Purkinje, a diferencia de la fibra musgosa que afecta a miles de células de Purkinje a través de las células granulares. Pero, incluso aquí, las células de Purkinje envían sus axones a los núcleos cerebelosos profundos para inhibirlos. Digamos que queremos lanzar una pelota de baloncesto. El cerebelo recibe información de la corteza motora que le indica que tiene que planificar ese movimiento, y también recibe información propioceptiva de las extremidades e información relativa al equilibrio del oído interno. Con toda esa información, el cerebelo elabora un plan motor para la sincronización y el inicio del movimiento, la velocidad, la dirección y la precisión, y determina los grupos musculares que deben trabajar juntos. Es como el planificador de eventos definitivo. Este plan motor se devuelve al cerebro o a los núcleos motores del tronco del encéfalo, que lo envían a la médula espinal para activar los músculos necesarios para realizar la acción. El cerebelo se divide en varias zonas funcionales, y cada una tiene diferentes entradas y salidas. El espinocerebelo es la porción medial formada por el vermis y la zona adyacente de los hemisferios cerebelosos, el cerebrocerebelo constituye las porciones laterales de los hemisferios cerebelosos y, por último, el vestibulocerebelo que constituye principalmente el lóbulo floculonodular. El espinocerebelo se encarga de coordinar los músculos del tronco y las extremidades. Recibe información sensitiva sobre la posición de las partes del cuerpo, como la postura y la flexión de las rodillas, los codos y las muñecas. Toda esta información se recoge de los propioceptores, como los husos musculares y los órganos tendinosos de Golgi de los músculos y las articulaciones. Esta información se envía a la médula espinal, y luego viaja hacia arriba a través de las vías espinocerebelosas dorsal y ventral. La vía dorsal permanece en la médula espinal ipsilateral y entra en el cerebelo a través de los pedúnculos inferiores. La vía ventral cruza hacia el lado contralateral de la médula espinal antes de ascender, y entra en el cerebelo a través del pedúnculo superior. Una vez en el cerebelo, los axones de la vía ventral se cruzan de nuevo, por lo que para ambas vías, la información sensitiva de un lado del cuerpo termina en el hemisferio cerebeloso ipsilateral. En otras palabras, las fibras se cruzan dos veces, lo que es casi como si no se cruzaran en absoluto, y esto hace que el cerebelo sea muy diferente de otras partes del encéfalo. Por ejemplo, si un paciente sufre un accidente cerebrovascular en el hemisferio cerebeloso derecho, tendrá dismetría y disdiadococinesia en el brazo y la pierna derechos, y puede caerse o inclinarse hacia la derecha al caminar debido a la falta de equilibrio y coordinación. La mayoría de los axones hacen sinapsis con el núcleo fastigial y los núcleos interpuestos. El núcleo fastigial envía axones bilateralmente a través del pedúnculo inferior a la formación reticular en el tronco del encéfalo, que envía axones por la vía reticuloespinal que controla los músculos del tronco y las extremidades proximales. El núcleo fastigial también controla las sacudidas oculares, que son pequeños movimientos espasmódicos del ojo cuando se desplaza la mirada de un punto fijo a otro. Sin las sacudidas oculares no se podrían seguir los estímulos visuales que se mueven rápidamente, y la persona acabaría mareada y fallando todos los tiros que intentara hacer. Los núcleos interpuestos envían axones a través del pedúnculo superior que luego cruzan al núcleo rojo contralateral en el mesencéfalo. Los axones del núcleo rojo vuelven a cruzar y se convierten en la vía rubroespinal que controla los músculos flexores de la extremidad superior. El cerebrocerebelo se encarga de iniciar los movimientos y coordina el control motor fino, como escribir en un teclado o mover la lengua y los labios para producir el habla. También interviene en el aprendizaje motor, que es lo que ocurre cuando al principio se fallan muchos de los primeros tiros, pero a través de los ajustes repetitivos de los músculos, el posicionamiento adecuado de las articulaciones y una mejor visualización del aro de la canasta, se mejoran las técnicas de tiro y se encestan cada vez más. En otras palabras, la práctica hace la perfección. El cerebrocerebelo recibe toda su entrada neuronal de la corteza cerebral, que pasa por el tálamo para llegar al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso medio. La mayoría de los axones cruzan para hacer sinapsis con el núcleo dentado contralateral, y de aquí surgen axones que van al hemisferio cerebral contralateral a través del pedúnculo superior. Por último, para hacer ese tiro también hay que mantener el equilibrio, y eso se consigue con el vestibulocerebelo. Ayuda a mantener el equilibrio controlando los músculos del cuello y la espalda, porque recibe información sensitiva sobre el movimiento y la posición de la cabeza con respecto a la gravedad desde las células receptoras de los canales semicirculares y el vestíbulo situados en el oído interno. Las neuronas que transportan la información sensitiva viajan hasta el núcleo vestibular en la protuberancia y el bulbo raquídeo, que envía axones a través del pedúnculo inferior hasta el vestibulocerebelo ipsilateral. Estos axones no hacen sinapsis con un núcleo cerebeloso profundo. En cambio, las células de Purkinje cerebelosas envían sus axones descendentes a través del pedúnculo cerebeloso inferior y de vuelta al núcleo vestibular. Desde el núcleo vestibular, la salida motora se envía a través de la vía vestibuloespinal en la médula espinal a los músculos axiales, así como a los extensores de la pierna para ayudarnos a mantener el equilibrio. ##Resumen Como breve resumen... El cerebelo desempeña una función importante en la coordinación y planificación del movimiento, así como en el mantenimiento del equilibrio. El espinocerebelo recibe la información propioceptiva de la médula espinal y coordina los músculos del tronco y las extremidades. El cerebrocerebelo recibe información del cerebro y se encarga de iniciar los movimientos y el control motor fino. El vestibulocerebelo recibe información sensitiva del vestíbulo y ayuda a mantener el equilibrio.