Estenosis del acueducto
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Estenosis del acueducto
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En el término "estenosis del acueducto", acueducto se refiere a un canal en el cerebro que permite el paso del líquido, y estenosis se refiere a un estrechamiento.
La estenosis del acueducto es un problema en el que un canal del sistema ventricular del cerebro se estrecha y dificulta el paso del líquido cefalorraquídeo.
Veamos la anatomía relevante.
El cerebro tiene cuatro cavidades interconectadas llamadas ventrículos, y cada una contiene una estructura llamada plexo coroideo.
El plexo coroideo está formado por células ependimarias que producen líquido cefalorraquídeo, un líquido que ayuda a proporcionar sustentación y protección a la vez que actúa como combustible metabólico para el cerebro.
En la parte más alta se encuentran dos ventrículos laterales en forma de C, apoyados en la parte profunda de cada hemisferio cerebral.
Los dos ventrículos laterales drenan su líquido cefalorraquídeo hacia el tercer ventrículo, que es una cavidad estrecha, en forma de embudo, situada en el centro del cerebro.
El tercer ventrículo produce un poco más de líquido cefalorraquídeo y envía todo el líquido cefalorraquídeo al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral.
El cuarto ventrículo es, a su vez, una cavidad en forma de tienda de campaña situada entre el tronco del encéfalo y el cerebelo.
Después del cuarto ventrículo, el líquido cefalorraquídeo entra en el espacio subaracnoideo, que es el espacio entre los dos revestimientos internos del cerebro: la aracnoides y la piamadre.
La estenosis del acueducto cerebral se desarrolla cuando hay una obstrucción de este entre el tercer y el cuarto ventrículos; en la mayoría de las ocasiones, esta obstrucción está causada por un tumor.
Lo más frecuente es que se trate de un tumor de la glándula pineal, que se sitúa justo dorsalmente al acueducto a nivel del mesencéfalo.
La estenosis del acueducto cerebral también puede ser un problema congénito, por ejemplo, si el propio canal está malformado, con muchas ramificaciones anómalas que dan a callejones sin salida.
Aspectos destacados
en inglés
The cerebral aqueduct, also referred to as the aqueduct of Sylvius, is a channel that carries cerebrospinal fluid (CSF) from the third to the fourth ventricle. Aqueductal stenosis means that this channel becomes narrow and does not allow CSF to properly flow through. This can lead to the accumulation of CSF in the brain, a condition known as hydrocephalus. As much CSF accumulates, it leads to brain compression and associated symptoms such as headache, vomiting, nausea, changes in mental status, and seizures. Children with hydrocephalus can present with head enlargement, intellectual disability, and developmental delay. The diagnosis is typically made with a CT scan or MRI.
Fuentes
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
- "The ventricular system of the brain: a comprehensive review of its history, anatomy, histology, embryology, and surgical considerations" Child's Nervous System (2013)
- "Hydrocephalus in aqueductal stenosis" Child's Nervous System (2011)
- "Endoscopic Third Ventriculostomy for Idiopathic Aqueductal Stenosis" World Neurosurgery (2013)