Disección aórtica

Una disección aórtica es el desgarro de una parte de la túnica íntima (que es la capa endotelial o más interna de un vaso sanguíneo) de la aorta.

Se forma un desgarro en la túnica íntima de la aorta, y la sangre a alta presión que fluye por la aorta comienza a hacer un túnel entre la túnica íntima y la túnica media, separando las dos capas.

Esta es una situación muy peligrosa.

A medida que la sangre a alta presión continúa separando cada vez más la túnica íntima de la túnica media, la sangre comienza a acumularse entre las dos capas, aumentando el diámetro exterior del vaso sanguíneo.

La zona en la que se acumula la sangre entre ambas túnicas se denomina falso lumen, y el lumen verdadero es el lumen habitual del vaso sanguíneo.

Dado que la presión elevada es una de las causas de la disección aórtica, no es de extrañar que la aorta sea el objetivo principal de este problema.

¿Qué causa las disecciones aórticas? La hipertensión crónica es la causa principal, tanto si está causada por el estrés como por el aumento del volumen del plasma sanguíneo o por el embarazo.

La coartación de los vasos sanguíneos, que es el estrechamiento de un vaso sanguíneo, también puede provocar una disección.

Las disecciones aórticas suelen producirse en los primeros 10 cm de la aorta más cercana al corazón.

Para que se produzca una disección aórtica, normalmente tiene que existir una afección subyacente que debilite la pared de la aorta.

Los trastornos del tejido conectivo, como el síndrome de Marfan y el de Ehlers-Danlos, pueden provocar la disección, así como una disminución del flujo sanguíneo a los vasos vasculares.

Los aneurismas también pueden ser una causa de la disección aórtica y, por cierto, la disección también puede causar aneurismas porque, de nuevo, la disección debilita la pared del vaso sanguíneo.

En otras palabras, la debilidad de las paredes conduce a la dilatación del vaso sanguíneo o a la rotura de la túnica íntima, y ambas debilitan aún más las paredes.

Las disecciones aórticas causan muchos problemas.

Muchas complicaciones están relacionadas con el lugar por donde fluye la sangre en el falso lumen.

La sangre podría volver a subir por la aorta hasta el corazón y entrar en el espacio pericárdico, llenándolo de sangre y provocando un taponamiento pericárdico, una situación realmente grave y potencialmente mortal.

La sangre que fluye a través del falso lumen también podría perforar un agujero a través de la túnica media y la túnica externa y sangrar en el mediastino, un proceso rápidamente mortal porque es mucha la sangre que sale del sistema vascular, y muy deprisa.

La sangre de la tunelización también podría perforar un agujero en la túnica íntima y volver al lumen verdadero, que ahora no es grande, pero siempre podría ser peor.